旅遊門診與疫苗諮詢 | 環遊世界、留學出差,或至中南美洲及非洲的健康守衛

在疫情前,國人常見的旅遊國家鮮少聽到需要特別施打疫苗或準備疾病藥物,頂多就備著胃藥、暈車/船藥,不過當你需要環遊世界,或到衛生環境較沒有那麼發達國家,瞭解目的國的特殊疫情和如何準備就變得十分重要,這不僅攸關健康與性命安全,同時也有國家規定需要施打特定疫苗才能入境

由於牽涉到疫苗施打時間以及門診預約、費用計算等因素,建議可以在出發前 6~7 個月就開始整理相關資訊。以下就以缺德的自身經驗來分享該如何準備、有哪些需要注意的事項吧!

先列出欲前往的國家、地區,以及停留時間

建議可以用表單的形式更方便整理

由於需要施打的疫苗種類、藥物需要準備的數量都跟欲前往的國家、地區以及停留時間有關,至旅遊醫學門診諮詢時,醫師也都會詢問相同的問題,故建議可以先整理起來加速整個過程,即使後續行程有變更也能知道如何調整疫苗及藥物。

格式上可以參考衛福部疾管署「旅遊前健康紀錄卡」,或自行以 excel/Google sheet 形式來整理相關資訊,在旅行中也能更加清楚需要注意的傳染病有哪些。

國家Country城市Town是否為郊區Rural area日期Date (從from…到to…)
  □ 是Yes/ □ 否No從From         到to
  □ 是Yes/ □ 否No從From         到to
節錄自衛福部疾管署旅遊前健康紀錄卡

至衛福部疾管署網頁查詢對應國家、地區應注意事項

對不同傳染病或風險先有個完整的概念

國際上傳染病或疫情隨時在變動,最快瞭解現況和建議的方式即是至衛福部疾管署-國際旅遊處方籤網頁來查詢,在此也可以查詢特定國家是否要求在出入境時提供接種疫苗證明

可透過上方連結,或從衛福部疾管署官網 > 國際旅遊與健康 > 旅遊醫學 > 國際旅遊處方籤 進入
選取欲前往之國家後按 顯示處方籤
主要需要注意的項目為 即時疫情 以及 預防接種規定及建議
以巴西為例,建議施打黃熱病疫苗,並在特定區域建議施打傷寒疫苗及使用瘧疾預防用藥

查詢疫苗施打或藥品使用注意事項,以及自身生理狀況

協助判斷何時施打與服用,以及需要索取多少份量

瞭解目的國有哪些需注意的疫情和相關疫苗、藥物後,接下來即是理解該如何施打和服用,相關資訊同樣可以在衛福部疾管署-國際預防接種及藥物網頁查詢,要特別注意疫苗施打是否有間隔時間要求(例如黃熱病疫苗需施打 7~12 天後才會產生保護力),以及藥物服用是否有連續服用時間或要求(例如部分瘧疾用藥需持續服用至離開風險區後 4 週)。此網頁還可以反向查詢特定疫情在各國的流行狀況

透過上方連結,或從衛福部疾管署官網 > 國際旅遊與健康 > 國際預防接種及藥物 進入
需特別注意疫苗或藥物施打及使用要求

透過這些資訊以及前述的預定停留時間,即能估計需要多少的藥量,也能跟諮詢的醫師有更高效率的溝通。

評估費用、申請國際預防接種證明需求,並前往旅遊醫學門診

剩下即是準備好費用到門診諮詢,並接種疫苗和索取藥品、證明

旅遊醫學門診並非所有醫院都有設置,可參考衛福部疾管署-各旅遊醫學門診合約醫院據點網頁查詢,而疫苗及藥品費用部分則可參考衛福部疾管署-疫苗、藥品費用及取得方式網頁查詢,由於相關資訊可能會隨時間變動,故就不列出。

旅遊醫學門診資訊路徑:國際旅遊與健康 > 旅遊醫學 > 旅遊醫學門診
疫苗及藥品費用資訊路徑:國際旅遊與健康 > 旅遊醫學 > 國際預防接種及藥物 > 疫苗、藥品費用及取得方式

如欲前往國家要求出示接種特定疫苗證明,即需去申請符合對應格式的文件。以中南美洲常見的黃熱病來說,除了至旅遊門診醫院接種疫苗,也要另外申請俗稱「黃皮書」的「國際預防接種證明書」。

疫苗證明文件需注意對應疫苗種類與目的國可認可的格式

國際預防接種證明書除了黃熱病、流行性腦脊髓膜炎疫苗之外,也可註記 COVID19 疫苗、同時符合國際格式,若有除了 COVID19 以外的疫苗證明需求,記得一定要在旅遊門診諮詢時提出需求。

非藥物預防措施與保險

許多傳染疾病也能靠其他非藥物的方式來降低感染機會

除了依靠疫苗或藥物來避免感染,同時也能透過注意飲食衛生減少肝炎感染、藉由穿著長袖衣褲及使用含 DEET (敵避) 防蚊液減少瘧疾感染。

在國外的醫療費用往往高昂,不如有全民健康保險的台灣,同時也建議加保相關保險,以備不時之需,相關需注意事項可參考缺德的另一篇文章:旅遊醫療保險投保應注意事項

以缺德的規劃為例,共接種兩種疫苗、領取兩種藥物,花費三千多元

由於每個人的旅程規劃不同,僅作為參考,詳細請洽旅遊醫學門診

整個旅程預計一年,其中三個月在東歐、四個月在中南美洲、一個月在南非、兩個月在中亞、兩個月在南亞至東南亞,絕大多數時間都在城市地區,鮮少至鄉村或偏遠地區。

  • 黃熱病疫苗:中南美洲旅途會經過高風險地區,故需接種。適逢疫情期間,旅遊頻率降低,疾管署鼓勵國人接種閒置疫苗,免收藥品費。
  • A 型肝炎疫苗:考量所經許多區域皆有衛生問題,接種第一劑,第二劑需至少間隔 6 個月,但當時已離出發時間不到 2 個月,只能待回國後再完整接種。
  • 瘧疾藥物:預計造訪地區大多為低風險城市,僅準備 1 個月份量備用。
  • 高山症藥物:秘魯及玻利維亞部分城市海拔較高,但停留時間較短,準備 1 個月份量。
  • 非藥物預防措施:額外購買含 DEET (敵避) 防蚊液。
  • 醫療相關保險:投保旅遊平安保險以及突發醫療保險。

總結:除了因應各國法規,事先準備疾病預防措施才能玩得盡興

在國外,醫療資源真的不如台灣方便且昂貴

沒有人希望染病或不舒服,因此在出發前預先了解各國可能的疾病風險就顯得更加重要,以疫苗和藥物作為預防,加上保險作為補救措施,即算是較為完整的風險控管規劃,特別是長期的國外旅遊、出差,才不會因為一個意外而中斷。